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Dr. med.
Bertram Wittrin
Facharzt für Chirurgie, Phlebologie
PD Dr. med. habil.
Andreas Bayer
Facharzt für Chirurgie und Gefäßchirurgie, Phlebologie
VNUS ClosureFast Verfahren von Medtronic
Schaumsklerotherapie dient der Behandlung verästelter
Krampfadern.
Dualringradiallaserverfahren von Biolitec (1470nm)
ND:YAG Laser 1064nm, Mydon
Mikrosklerotherapie von Besenreisern
VenaSeal-Verfahren von Medtronic: 'Venenkleber'
Sollten ohne Zweifel behandelt werden. Schmerzen können auf eine Entzündung oder auf eine Phase der Verschlechterung hindeuten. Durch Varikosis altern die gesunden Venen viel schneller, die Durchblutung des Gewebes wird gestört. Es können sich juckende Ekzeme bis hin zum offenen Bein und Thrombosen entwickeln.
Durch die Verödungsbehandlung (Sklerotherapie) verschließen sich die Varizen und können vom Körper abgebaut werden. Eine angemessene Behandlungsmethode, wenn die äußeren Stammvenen in keiner Weise sich anstauen
Es besteht die Gefahr für das Auftreten von Ekzemen und Entwicklung eines offenen Beines. Darüber hinaus erhöht sich das Thromboserisiko. Deshalb sollte schon bei Feststellung von Krampfadern eine spezialärztliche phlebologische Untersuchung erfolgen, um das genaue Kaliber der Erkrankung festzustellen.
Eine spezialärztliche phlebologische Untersuchung stellt die genaue Ausprägung fest. Das Behandlungsverfahren kann das Tragen von Kompressionsstrümpfen, das Veröden von Krampfadern Sklerotherapie und eine OP beinhalten. Operativ wird in Deutschland noch meist das Strippingverfahren eingesetzt. Das ist durch die Anwendung schonender endovasaler Katheterverfahren Laser, Radiowelle, Venenkleber gar nicht mehr nötig.
Zu Bevorzugen sind schonende Behandlungsmethoden mit einer geringeren Beeinträchtigung des Patienten. Dazu zählen neben endovaskulären Katheterverfahren auch die Schaum-sklerotherapie.
Das Strippingverfahren ist Teil des Leistungskataloges aller Krankenkassen. Die innovativen neuen Behandlungsverfahren werden mittlerweile auch von vielen gesetzlichen Krankenkassen übernommen.
Es ist empfehlenswert, einen auf die Behandlung von Varizen spezialisierten Phlebologen aufzusuchen. Er sollte mehrere Methoden kennen und individuell beraten. Es gibt Venenkliniken, die jedoch noch immer überwiegend die klassische Strippinoperation nutzen. Dies ist heute nicht mehr erforderlich. Moderne endovaskuläre Verfahren Laser, Radiowelle, Venenkleber ermöglichen heute die schonende Stilllegung der Stammvenen, mehrheitlich muss der Kompressionsstrumpf nicht mehr benutzt werden.
Varizen können individuell sehr unterschiedlich starke Beschwerden verursachen. Durch ausgeprägte körperliche Aktivitäten und Sport lassen sich diese in der Regel mindern. Schwere Beine zum Abend hin, Schwellneigung, Schmerzen, Hitze, Juckreiz können erste Symptome sein.
Meistens bilden sich Krampfadern durch Überanstrengung. So etwas kann durch nicht voll funktionierende Venenklappen beziehungsweise zusätzlich durch Bewegungsmangel hervorgerufen sein.
Man unterscheidet die primäre Varicosis und die sekundären Varicosis. Bei der primären Varicosis handelt es sich um eine angeborene oder durch Alterung erworbene Schädigung der Venen, bei der sekundären Varicosis werden die Venen überlastet durch Umleitungsvorgänge im Körper, die z.B. durch eine Beckenvenenthrombose hervorgerufen werden.
Bei dem Mann treten Varizen geringer auf. Durch Beinbehaarung wird das wahre Ausmaß vielfach kaschiert. Bei geringer Symptomatik wird das Krankheitsbild mehrheitlich nicht ernst genommen, erst eine nahe stehende Personen gibt den Anstoß für die Untersuchung.
Krampfadern treten häufig an den Beinen auf. Sie können auch am Hoden bei Männern auftreten. Bei Frauen im kleinen Becken und auch im Schambereich. Als sekundäre Varizen können sie nach einer Beckenvenenthrombose als Umlenkung über die Bauchwand enstehen oder in der Speiseröhre bei Leberzirrhose, bei Umgehungskreisläufen können sie auch am Bauch und an der Speiseröhre bei Leberzirrhose sich entwickeln.
Das klassische chirurgische Ziehen oder Stripping von Krampfadern ist heutzutage nicht länger nötig. Die Rückbildung von Varizen kann mit Hilfe von modernen Behandlungsverfahren unter Mithilfe der Selbstheilungskräfte schonend erzielt werden.
Es ist immer der eventuelle Nutzen mit dem potentiellen Schaden durch die Behandlung abzuwägen. Demzufolge sollten Krampfadern immer möglichst schonend behandelt werden. Mit den schonenden Therapien endovaskulär mit Laser, Radiowelle, Venenkleber oder Sklerotherapie lässt sich so ziemlich immer eine Behandlungsmethode finden.
In vergangener Zeit sind Varizen immer gezogen worden Strippingverfahren. Heutzutage ist dies nicht mehr zwingend. Moderne Behandlungsverfahren können die defekten Venen präzise ausschalten.
Gefäss Leiden Henstedt Ulzburg: Varizen sind eine Bevölkerungskrankheit, wobei Frauen öfter daran leiden als Männer. Nur 10% der Menschheit sind im Bereich der Venen völlig gesund. Am ehesten entstehen Varizen imBeinbereich. Seltener treten sie am Hoden bei Männer oder im Schambereich der Frau (meist während einer Schwangerschaft) oder als Folge einer Erkrankung der Leber im Bereich von Magen und Speiseröhre als auch am Bauchin der Gegend des Nabels auf. 60% der Betroffenen weisen belanglose Venenerweiterungen auf, die hingegen keinen Krankheitswert haben. Die anderen 30% haben behandlungsbedürftige Varizen. Krampfadern treten meist ab dem 40. Lebensjahr auf, können aber auch schon früher entstehen; das Risiko für Varizen steigt mit dem hohen Alter an. Varizen stellen nicht nur ein ästhetisches Problem dar, sie können auch zu schwerwiegenden Beeinträchtigungen führen.
'Sehr guter Facharzt. Absolut super Team. Die Behandlung war ein voller Erfolg. Ich hatte nach dem Eingriff keine Schmerzen und somit konnte am gleichen Tag noch am Strand lang schlendern. Auch später keinerlei Probleme mehr gehabt. Kann die Praxis und das Behandlungsverfahren bei Krampfadern sehr empfehlen.'
'Unkomplizierte und kompetente Beratung und die die Behandlung in absolut entspannter Atmosphäre - schneller Erfolg, keine Schmerzen und sofort wieder einsatzbereit.